冠状动脉系统是由三个功能不同的部分组成，包括：心外膜大血管，中间部分的前小动脉，远端部分的微小动脉。心外膜大动脉的直径从500μm到几毫米，冠状动脉造影可显示。前小动脉直径为100-500μm，微小动脉直径小于100μm。其中前小动脉和微小动脉在冠状动脉造影中不能显影。冠状动脉微血管在心肌血供中起重要作用，其调节机制的异常通常被称为CMD，因其不能在冠脉造影中显影，导致临床工作中容易被忽视。许多研究证实冠状动脉微循环在调节冠状动脉血流量及心肌灌注中发挥重要作用。因此，我们在注重心外膜大血管冠状动脉病变防治的同时，对于冠状动脉微血管功能障碍亦应引起足够重视，且这部分人群不占少数。

②研究目的与意义；

探讨体外反搏防治心脑血管并发症及急性冠脉事件的效果及其与冠脉微循环改善的关系。临床随访心脑血管并发症及急性冠脉事件的发生；采用NYHA心功能分级和常规超声心动图评价心功能；采用选择性冠状动脉造影评价冠脉病变程度（狭窄程度和粥样斑块负荷记分）。比较体外反搏与单纯药物治疗防治心脑血管并发症及急性冠脉事件的效果，研究其与冠脉微循环变化的关系。

③主要论点与论据；

 (1) 探讨冠状动脉微循环障碍/微血管病变与血管炎症和内皮功能的相互关系。 采用冠状动脉造影TIMI计帧法、腺苷负荷超声心动图、热稀释法微血管阻力指数和/或PET心肌灌注显像检测冠状动脉微循环功能状态。采用血清高敏C反应蛋白测定炎症水平，以肱动脉血流介导的血管扩张反应评价血管内皮功能。研究冠状动脉微循环障碍与血管炎症和内皮功能的相互关系。

⑵ 探讨体外反搏治疗各种类型冠状动脉微循环障碍的效果及其作用机制: 微血管性心绞痛（心脏X综合征）；冠状动脉慢血流现象；糖尿病合并冠状动脉微循环障碍；冠心病合并冠状动脉微循环障碍；PCI术后无复流/慢血流现象。比较体外反搏干预前后冠状动脉微循环状态和血管炎症及内皮功能的变化，研究冠脉微循环变化与血管炎症及内皮功能变化的相互关系。

⑶ 探讨体外反搏防治心脑血管并发症及急性冠脉事件的效果及其与冠脉微循环改善的关系。临床随访心脑血管并发症及急性冠脉事件的发生；采用NYHA心功能分级和常规超声心动图评价心功能；采用选择性冠状动脉造影评价冠脉病变程度（狭窄程度和粥样斑块负荷记分）。比较体外反搏与单纯药物治疗防治心脑血管并发症及急性冠脉事件的效果，研究其与冠脉微循环变化的关系。

④创见与创新；

本研究旨在分析EECP对CMD的影响。本课题利用申报单位在体外反搏方面国际领先的技术优势，应用冠脉造影、腺苷负荷超声心动图和心脏PET--‐CT 等先进的检查手段，应用体外反搏治疗冠状动脉微循环障碍，对于防治冠心病、预防心血管事件的发生，具有重大的理论指导和临床实践意义。如能证实体外反搏是一种可阻止和逆转冠状动脉微循环障碍的安全而有效的方法，并得到广泛推广应用，将使广大的CMD 患者受益，产生不可估量的社会效益和经济效益，并为进一步推广体外反搏的临床应用范围及扩大国际市场奠定强有力的科学基础。

⑤社会经济效益，存在的问题；

由于该试验是临床病人的前期探索性研究，最终应用于临床床人的治疗还需进一步的研究工作开展，如能最终用于冠脉微循环障碍病人的治疗，将对医保费用的控制起于促进作用，并改善临床病人药物治疗效果不好的结局。

⑥历年获奖情况；

无

⑦成果简介要向社会公开，请不要填写商业秘密内容。

目前成果已完成临床实验，达到各阶段的预设目标，并发表SCI论文3篇。