①课题来源与背景;
课题来源于广东省科技计划项目,实际投入10.0万。周围型肺癌生物学行为是制定治疗方案、预后评估重要依据,穿刺或术后病理检测Ki-67蛋白,是反映肿瘤增殖活性重要生物学行为标志物。肺癌CT灌注是热点新技术,与肺癌血流动力学情况密切相关,能反映分期、预后和疗效,但尚未能据其预测生物学行为。因此,现拟前瞻性研究50例周围型肺癌和30 例非肿瘤占位,分析其CT灌注特征和Ki-67蛋白检测是否存在相关性,探讨CT灌注扫描能否有助无创和更早评估肺癌生物学行为。
②技术原理及性能指标;
检查之前指导病人练习吸气后屏气,要求患者在扫描中重复屏气 的呼吸深度相同。先行全肺常规 CT 平扫,选取病灶最大截面为灌注扫描的 靶层面,然后用高压注射器经肘静脉注射非离子型造影剂( 300mg /ml) 50ml, 流率为 3. 5 ml/s,扫描延迟时间为 5s。扫描参数: 矩阵 512 × 512,120 kV, 60mA,数据采集时间 45s,对靶层面行同层连续动态增强扫描,层厚 5mm, 同一层面连续扫描 30 次。采用灌注软件对数据进行处理,得出病灶的时间 一密度曲线,并自动生成血流量( BF)、血容量( BV) 、对比剂的平均通过时 间(MTT)、表面通透性(PS)、强化峰值及达峰时间等指标。对符合入组条件的肺部孤立实性肿物患者无进行肿物CT灌注扫描并计算血流动力学参数,然后肿物常规 病理检查和Ki-67抗原阳性细胞百分率测定,收集病理确诊的50例肺癌和30例非肿瘤(炎症团块和结核 瘤),进行周围型肺癌与非肿瘤CT灌注特征及周围型肺癌CT灌注特征与Ki-67阳性率的相关性统计分析 。
③技术的创造性与先进性;
研究发现了周围型肺癌CT灌注扫描特征与Ki67存在相关性,能无创和更早地评估肺癌生物学行为。
④技术的成熟程度,适用范围和安全性;
周围型肺癌CT灌注特征;周围型肺癌与非恶性肿物CT灌注特征差异性;周围型肺癌CT灌注特征与Ki-67之间的相关性。
⑤应用情况及存在的问题;
本项目在实施过程中发现收集病例数不足,主要是由于患者对该检查项目不熟悉,冯锟医生为病人解答了CT灌注扫描的作用以及优缺点,帮助患者消除了顾虑。最终收集病例30例,达到了项目预计目标。
⑥历年获奖情况;
无
⑦成果简介要向社会公开,请不要填写商业秘密内容。 |